支原體既不是細(xì)菌，也不是病毒，大小介于兩者之間，是一種特殊的病原微生物，與粘液病毒大小相仿，沒(méi)有細(xì)胞壁，故作用于細(xì)胞壁的頭孢菌素類和青霉素類藥物對(duì)其無(wú)效。

首先，由肺炎支原體感染引起的急性肺部炎癥就稱為支原體肺炎，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，支原體肺炎可分為輕型、中型和重型三種類型。如果患者不足夠重視，沒(méi)有得到積極有效的治療，***肺部炎癥加重，發(fā)展為重癥支原體肺炎，它的治療非常的困難。目前來(lái)說(shuō)病死率可能達(dá)到50%，所以一定要足夠重視。

肺炎支原體在各年齡段的人群普遍有易感性。肺炎患者多見(jiàn)于兒童和青年人群體，其中學(xué)齡期兒童高發(fā)，具有較強(qiáng)的流行性，主要通過(guò)飛沫和直接接觸傳播，可以在小范圍內(nèi)爆發(fā)。

支原體又叫肺炎支原體，聽(tīng)起來(lái)和肺炎密不可分，但是輕癥的支原體感染也可引起普通的上呼吸道感染，或者氣管炎、支氣管炎，并不是說(shuō)感染了支原體就一定是肺炎。

01 劇烈咳嗽

初為干咳，停不下來(lái)，甚至影響日間活動(dòng)及夜間睡眠，后期痰多，咳嗽仍劇烈。

02 發(fā)熱

發(fā)熱一般為中等度熱或高熱，部分患者體溫持續(xù)降不下來(lái)，與其他呼吸道感染相比，發(fā)熱時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。

03

累及其他系統(tǒng)時(shí)，孩子可以有胸痛、淋巴結(jié)腫大、皮疹、嘔吐腹瀉等。

04

肺部體征不明顯，血常規(guī)可以沒(méi)有特殊異常表現(xiàn)，胸片檢查表現(xiàn)多種多樣，重癥的支原體肺炎胸片則多是大片的實(shí)變陰影。

05

肺炎支原體抗體1：160以上或抗體效價(jià)滴度增高4倍以上可以明確診斷，但陰性不能除外診斷。

 抗感染治療

重癥支原體肺炎以藥物治療為主，需聯(lián)合多種藥物進(jìn)行治療。療程相對(duì)較長(zhǎng)，一般需要2到3周。

免疫治療

重癥支原體肺炎治療難度很大，與細(xì)胞免疫反應(yīng)有很大的關(guān)系，患者需接受免疫治療。

氣道管理

重癥支原體肺炎患者，特別是兒童，容易引起支氣管堵塞、肺不張等現(xiàn)象，可以用纖維支氣管鏡來(lái)灌洗，清除分泌物。部分難治性重癥患者，一旦出血嚴(yán)重呼吸困難，影響氧合，需行氣管插管，呼吸機(jī)應(yīng)用。

防治并發(fā)癥

重癥支原體肺炎會(huì)引起各種并發(fā)癥，比如心肌損害、心內(nèi)膜炎、口腔水泡、溶血性貧血等。如果出現(xiàn)這些并發(fā)癥，一定要及時(shí)處理，尤其是心血管系統(tǒng)并發(fā)癥，可導(dǎo)致死亡。

綜合支持治療

重癥監(jiān)護(hù)，保持呼吸道通暢，氧療，營(yíng)養(yǎng)支持，維持酸堿及電解質(zhì)平衡等。

合理飲食

少吃高脂肪、高糖的食物，拒絕快餐及油炸等垃圾食品，多吃水果、蔬菜。

適宜環(huán)境

保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫控制在20-22度左右，濕度60%左右為宜。

保持衛(wèi)生

鼻腔、口腔以及雙手往往是病源感染的媒介，所以如果不注意這方面的衛(wèi)生，盡量避免接觸感染患者。